赤ちゃんの高熱が下がらないのはなぜ

赤ちゃんの高熱が下がらないのはなぜ?原因と対処法について



赤ちゃんが高熱を出すとママはとても心配になります。小さな赤ちゃんでは、さまざまなタイミングで高熱を出しますが、赤ちゃんは高熱を出すたびに免疫力をつけて体を強くするといわれます。

しかし、高い熱が出れば心配になるのは当然です。1日、2日ですぐに熱が下がればよいですが、3日以上も続いて高熱が下がらない場合にはどうすればいいのでしょうか。

そこで今回は、

・赤ちゃんの高熱が下がらないときは受診するべき?
・赤ちゃんの高熱が下がらない原因は?
・赤ちゃんの熱が続いているときのお風呂は?

といった方に、赤ちゃんの高熱が下がらない原因や対処法、受診するタイミングなどについて詳しくご説明します。

赤ちゃんの高熱が下がらない原因は数え切れない

高熱が下がらない原因

赤ちゃんの高熱が下がらない原因というのは本当にたくさんあります。1つから2つだけではないので、細かな症状をチェックしなければ何が原因なのかを把握するのは難しいです。

高熱が下がらない状態が続き、原因を判断するのが難しい場合には病院を受診するのが1番の方法です。

ただし熱が下がらないだけでなく、ほかの症状もあると、ある程度はママが判断することもできます。

赤ちゃんの状態から受診するかどうかを決めるためにも、いくつかの原因・症状についても把握しておきましょう。

季節性の感染症

季節性の流行病

まずはじめに赤ちゃんの高熱が下がらない原因でもっとも多いのは、季節性の感染症になります。次のような罹患(りかん)してしまうと、なかなか熱が下がらないこともあるので注意が必要です。

冬のインフルエンザ

冬になるとインフルエンザが蔓延します。インフルエンザはインフルエンザウイルスに感染することによって発症しますが、感染後1~4日ほどの潜伏期間を経て、38度以上の高熱や喉の痛みなどの症状を引き起こします。

高熱が続き、ぐったりとしていて食欲もない状態になることも少なくありません。

また、インフルエンザの場合には徐々に熱が上がるというケースはほとんどなく、一気に38度を超える高熱になりますので時期的にも気がつきやすいです。

インフルエンザは専用のお薬があり、この薬を用いることによって重症化を予防することができます。しかし、この薬は発症後72時間以内に服用する必要がありますので、できるだけ早く病院を受診することが大切です。

夏のヘルパンギーナ

夏にはヘルパンギーナが大流行することがあります。ヘルパンギーナもウイルスに感染することで発症し、発熱、のどの痛み、口の中の水疱などが見られる子供がかかりやすい病気です。

口の中の水疱は強い痛みを伴い、破れて潰瘍になることもあります。そのため、十分な水分や食事が摂れなくなることも少なくありません。

5日以上も高熱が続くことがあります

ヘルパンギーナは、5歳までのうちにほとんどの赤ちゃんが罹患するといわれており、近所の幼稚園などで流行し始めると、あっという間に広がってしまいます。

ヘルパンギーナは何度も罹患してしまう可能性がありますので一度かかったからと言って安心することはできません。

プール熱

夏のプールで感染することが多いもののひとつに、アデノウイルス感染症があります。プール熱ともいわれ、38度以上の高熱とのどの痛み、目の充血などの症状が見られます。

アデノウイルスに有効な薬はなく、治療は解熱剤や目薬、鎮痛薬などを用いた対症療法を行っていくことになります。

熱が下がらないその他の原因

その他の原因

上記のように季節性の感染症だけでも原因はさまざまですが、そのほかに熱が下がらない原因として考えられるものをご紹介しましょう。

肺炎

風邪がひどくなってしまうと肺にまで病原体の感染が波及して肺炎を引き起こすことがあります。肺炎になると咳や痰止まらない状態が続き、赤ちゃんはとても苦しくなります。

また3日以上高熱が続くことがあり、熱が下がらないばかりか正常な呼吸うができなくなることで体内の酸素量が少なくなってしまうこともあります。

ノロウイルス

ノロウイルスは季節性の胃腸炎ともいわれていますが、近年では冬場だけでなく一年通して流行することが増えてきました。ノロウイルスに罹患すると発熱が続く以外にも下痢や吐き気などの症状がみられます。

ですが、頻回な嘔吐や下痢によって脱水症状を起こしやすいのでこまめな水分補給を行いながら、少しずつ栄養が取れるような工夫をしなければなりません。

突発性発疹

幼稚園にあがるまでの赤ちゃんや乳幼児が、ほぼ100%罹患するといわれているのが突発性発疹です。

突発性発疹は突然40度近い高熱が生じ、熱が下がらない状態となるため受診するママがほとんどです。

しかし、突発性発疹は熱が下がり始めてから発疹がでるので、熱が上がり始めてからピークの状態で診断することはできません。

「もしかしたら突発性発疹かもしれない」と言われることはありますが、熱が下がりはじめ、発疹があらわれたら突発性発疹であると判断することができます。

麻疹(はしか)

一歳を過ぎた頃と学童期前の2回にわたって予防接種をすることで、麻疹に罹患する赤ちゃんは少なくなっていますが、高熱が下がらない原因のひとつとして、意識することも大切です。

麻疹は感染力が非常に強いため、国内で1人2人と罹患者があらわれると、あっという間に全国的に広がります。

麻疹の特徴的な症状としては38度を超える高熱が続くことと、熱が下がったと思っても再び高熱がでることが多いということです。

また二度目の発熱と同時に全身に発疹があわれるため、赤ちゃんはとても辛いです。

一度解熱した後に、38度を超えるような高熱が3日から4日以上続く場合には、麻疹を疑い受診しましょう。

水疱瘡(みずぼうそう)

水疱瘡は感染力が強い感染症です。水疱瘡に罹患した場合には、保育園や幼稚園等への登園はしっかりと治るまで禁止されています。

全身に強いかゆみを伴う水疱を形成するのが特徴で、一週間前後でかさぶたになって皮膚から剥がれ落ちます。熱は出ないことが多く、発熱した場合でも38度以下の微熱に止まることがほとんどです。

水疱瘡は38度を超える高熱がでることは少なく、37度から38度の発熱が続きますが合併症のリスクもありますので、水疱があらわれたら必ず受診しましょう。

ヒトメタニューモウイルス

ヒトメタニューモウイルスは、気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症をひきおこすウイルスの一種です。

春から夏にかけて流行するケースが多く、38度を超える高熱が続きます。3日が経過しても熱が下がらなく心配して受診するママも多いです。

発熱以外にも咳や鼻水の症状があり、一度感染しても再び感染してしまうこともあります。しかし、ヒトメタニューモウイルスへの感染を繰り返すことで免疫力が高くなり、罹患するたびに症状が軽減していくとされています。

マイコプラズマ感染症

マイコプラズマは、肺炎を引き起こしやすい病原菌です。

一年中いつでも罹患し、激しい咳や喉の痛みがでるなどの特徴があります。また発熱に関しては、39度前後の状態が3日以上続く場合もあります。

溶連菌感染症

溶連菌は主にのどや鼻に感染する細菌です。

38度を超える発熱と強いのどの痛みが生じ、なかなか熱が下がらなくなります。

症状は様々で、小さな発疹があらわれたり、嘔吐することもあます。

熱が下がってくると手足の皮膚がポロポロと剥ける症状がでてくることもあります。

抗生物質を服用する必要がありますので、熱が下がらない時には受診して適切な診断を受けましょう。

おたふく風邪

おたふく風邪は耳の下あたりがにある耳下腺が腫れ、発熱やのどの痛みを伴う病気です。

発熱の程度には個人差があり、38度以上の高熱が続くこともあります。

赤ちゃんは、あごの下のリンパ節の腫れに関しても気がつきにくいため注意しましょう。

無菌性髄膜炎

無菌性髄膜炎は細菌が原因ではない髄膜炎のことをいい、40度前後の高熱が続きます。

吐き気や頭痛などを伴い、無菌性髄膜炎に罹患すると反応が鈍くなったり、首を前に曲げにくくなるといった特徴を持っています。

赤ちゃんの熱が下がらない時は?

熱が下がらない時

赤ちゃんの熱が下がらない時にはママも心配で焦ってしまうものです。しかし、まずはママが冷静に赤ちゃんの様子を確認することが大切です。

熱が下がらない症状以外に、どんな症状があらわれているのかを確認してみましょう。

ほかの症状を確認する

熱が下がらない以外にどんな症状があるのかを確認できれば、すぐに受診が必要かどうかを判断するきっかけになります。

基本的に赤ちゃんの熱が下がらない時には、以下でご紹介するようなポイントに意識を向けてみましょう。

食欲のチェック

食欲がありしっかりとミルクを飲んでいる、または離乳食を食べている状態であれば、すぐにでも緊急を要するような状況ではありません。

しばらくは様子を見ても大丈夫です。

下痢の有無

下痢の有無は非常に大切なポイントです。ひどい下痢を繰り返してしまい、水下痢となっているようであれば、脱水症状を起こすリスクがありますので受診しましょう。

機嫌

いつもと変わらず元気があり、熱が下がらない状態でもご機嫌で遊んでいるようであれば、しばらくは様子を見ていても構いません。

しかし、元気がなくぐったりとしているようであれば、脱水症状や髄膜炎などを引き起こしている可能性もありますので、全できるだけ早く受診しましょう。

2日程度は様子を見てもよい

前述のように赤ちゃんの熱が下がらない状態のときでも、急を要するといった症状が出ていなければ2日程度は様子を見ていても大丈夫です。

それでも高熱が下がらない状態が続くのであれば、その段階で受診しましょう。

市販の解熱剤を使ってもいいの?

市販の解熱剤

赤ちゃんの高熱を下げるため、市販の解熱剤を使おうかと悩むママも多くいます。市販の解熱剤を使うことに不安を感じるのであれば受診することが大切です。

また、特に月齢の小さな赤ちゃんなどは市販の解熱剤が使えないこともあるので、受診することを優先しましょう。

まずは受診が先

市販されている解熱剤というのは熱を下げる働きはありますが、病気を根本的に治すことはできません。

明らかに風邪を引いていて熱が高いといった状態であれば、市販薬を用いることもひとつの選択肢になります。

ですが、そのほかの症状があり風邪以外の病気が疑われるときには、市販薬を使わず受診しましょう。

市販薬でこんな症状がでたら受診する

単なる風邪だと思っていて市販のかぜ薬や解熱剤などを使用した場合、特にその後赤ちゃんの様子に変化がなければ心配する必要はありません。しかし、以下のような症状が出る時には速やかに受診してください。

・熱が下がらない
・熱が下がりすぎる
・吐く、グッタリする

熱が下がらない時のお風呂は?

お風呂は

赤ちゃんの熱が下がらない時にお風呂に入れていいのかという問題についてですが、水分補給がしっかりできて機嫌がよく元気があれば入浴しても構いません

ただし、下痢がひどい時にはお風呂を介して家族に感染することもありますので基本的には控えるようにしましょう

赤ちゃんの熱が続く場合の対処法

熱が続く場合の対処法

赤ちゃんの高熱が下がらない時には、以下の対処方法でケアをしてあげることも大切です。

もちろん受診することも重要になりますが、受診するまでの間や、受診した後の対処方法についてご紹介します。

クーリングをしてあげる

赤ちゃんの高熱を下げるためにはクーリングをするのが1番です。クーリングをするときは、一気に体を冷やしてしまうことを避けるため、タオルなどに包んだ保冷剤を使って足の付け根や脇の下などを冷やします

体温を下げる効果はほとんどありませんが、おでこに冷たいタオルを当てたり、冷却シートを貼ると赤ちゃんがとても心地よいと感じるのでおすすめです。

ただし、タオルや冷却シートがずり落ちて赤ちゃんの鼻や口をふさがないように、必ず側で見守りましょう

水分の補給をする

高熱を出している時の赤ちゃんはたくさんの汗をかき、呼吸も乱れているので水分が不足します。

一度にたくさん飲ませる必要はありません、10mlから20mlのイオン飲料を少しずつ与え、こまめな水分補給をしましょう。

吐き戻してしまうときには無理にミルクを与える必要ありませんので、イオン飲料などを少量ずつ与えて水分の補給を重視してください。

衣類のこまめな着替え

お風呂と同じような内容ですが、たくさんの汗をかいて気分が悪くなることがあります。そのため、赤ちゃんの衣類はこまめに着替えさせてあげましょう。

布団で熱がこもらないように注意

赤ちゃんの熱が下がらない時には厚着をさせる、またはお布団をかけるといった方法でたくさんの汗をだせばよいと考えるママもいます。

しかし、赤ちゃんは大人のように自分の体からうまく熱を放出することができません。

そのため、厚着をさせてしまうことやお布団をかけすぎてしまうことは逆効果です。

また、汗をかくことで脱水になってしまうこともあります。

足元などはできるだけ涼しい環境を作り、暑がるようであれば無理にお布団などをかける必要はありません。

熱性痙攣(ねっせいけいれん)

赤ちゃんによっては、熱が下がらない状況の中で熱性痙攣を起こしてしまうことがあります。焦らずに対処してください。

熱性痙攣は、体が硬直して痙攣し、名前を呼んでも反応がないといった症状があらわれます。ビックリしますが、このような症状は1分間から2分間程度で次第に治まっていきます。

慌てて大きな声で赤ちゃんに呼びかけてしまうと、脳が興奮して痙攣状態が長くなるのでそっと様子を見守りましょう。

3分以上も痙攣が治まらない場合や痙攣が治まった後もボーっとしている、ぐったりしているような場合には救急車を要請して、できるだけ早く病院へ向かうようにしましょう。

焦らず冷静に赤ちゃんの様子を確認する

焦らず冷静に

赤ちゃんの高熱が下がらないときはとても心配ですが、ママは常に冷静でいてください。

受診した際には発熱が始まった時間や、いつから高熱が下がらないのか、そのほかの症状などもドクターに詳しく伝えてくださいね。

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監修:成田 亜希子(医師)

プロフィール:弘前大学卒業後、内科医として地域医療に従事。その傍ら、保健所勤務経験もあり、国立保健医療科学院での研修も積む。感染症や医療行政にも精通している。プライベートでは二児の母。

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