帝王切開は痛い

帝王切開は痛い?術後の痛みってどんな痛み?痛みの期間と対処法



帝王切開はお腹と子宮を切開して赤ちゃんと取り上げる出産方法です。

事前に帝王切開が決まっている場合もあれば、自然分娩中のトラブルで緊急で帝王切開を行う場合もあり、その際には陣痛も経験することとなります。

自然分娩での陣痛も相当な痛みがあるのはわかりますが、帝王切開への一番の不安は手術による痛みではないでしょうか?

そこで今回は、

・帝王切開をするときの麻酔は痛いの?
・帝王切開の手術中麻酔が切れない?
・帝王切開後の痛みを自分で緩和することはできるの?

といった方に、帝王切開時の痛みや術後の痛み、痛みの期間などについて詳しくご説明します。

帝王切開になるケースは大きく2つ

帝王切開になるケース

医療技術の進歩によって超音波検査や胎児心拍モニターなどで出産を迎える前に赤ちゃんの様子やママの状態を詳しく検査できるようになってきたため、双子や逆子や前置胎盤など自然分娩が危険と考えられる場合には、自然分娩にトライせず帝王切開を予定するのが一般的です。
このようなケースを「選択的帝王切開」と呼びます。

そして、予定にはなかったけれどもママと赤ちゃんのどちらかに問題が起き、お産の途中や出産直前に手術を開始するケースがあります。この場合、本人や家族の同意を得て緊急で帝王切開することになります。
このようなケースは「緊急帝王切開」と呼ばれます。

帝王切開はどんな痛み?

考えられる痛み

自然分娩では陣痛や会陰切開の痛みが主体となります。
分娩途中で緊急帝王切開に切り替わった場合は、自然分娩と同じく、陣痛の痛みを経験します。

帝王切開は麻酔を用いますので、手術中の痛みはなくなります。ですが、一般的な手術と同じように術後の痛みはあります。主な4つの痛みを簡潔にまとめてみました。それぞれの痛みについて見ていくことにしましょう。

麻酔の痛みは?

帝王切開では、お腹と子宮を切開しますので、当然麻酔をします。麻酔には局所麻酔と全身麻酔がありますが、帝王切開の場合は通常、局所麻酔を使われることがほとんどです。

赤ちゃんの状態が悪い、お母さんの出血が多いなど急を要する場合には、全身麻酔を選択するケースもありますが、多くの赤ちゃんへの影響は少ない局所麻酔と行われますので、今回は局所麻酔のケースを説明していきます。

局所麻酔の場合、薬が効いたからといって何も感じないというわけではありません。お腹の中を触られている感覚もあり、生まれた赤ちゃんの産声も聞くことができます

一般的には腰を通る脊髄を覆う硬膜に注射針刺し、くも膜下腔と呼ばれる脊髄と硬膜の隙間のスペースに麻酔薬を注入する「腰椎麻酔」が行われます。射の針が刺さるときには当然ながら痛みを感じます。しかし、麻酔はすぐに効いてきますので、強い痛みを感じることはありません。

5分ほどで感覚が麻痺してきますので、痛みを感じないことを確認したうえで手術が行われます。注射に対する痛みは個人によって感じ方が異なりますが、通常は我慢できないほどの痛みではありません。

手術中の痛みは?

帝王切開の多くは局所麻酔で行われるため、意識ははっきりしている状態で手術が行われます。そのため、もしかして手術の途中で痛みを感じるのではないかと心配もあるでしょう。

ですが、お腹を触られるなどの感覚はあるものの、手術中の痛みを感じることはまずありません。赤ちゃんを取り出しているのもわかり、胎盤を取り除いてから傷口を縫合している間も、もちろん感覚があり、ママによっては吐き気などを感じる人もいるようです。

ただし局所麻酔の場合、体への影響やリスクは少ないですが、薬の効果が弱いことも稀にあります。もちろん医師や看護師が麻酔がしっかり効いているか確認をしたうえで手術を進めていきますが、手術の途中でも痛みを感じる場合は、遠慮せずに伝えることが大切です。

麻酔を増やすなど、適切な処置をとることで痛みを和らげ無事に手術を終えることができますので、我慢することなく伝えて大丈夫です。

通常1時間程度で手術は終わりますが、赤ちゃんやママの状態によっては、手術時間も長引くこともあります。

術後の痛みは?

帝王切開で一番悩まされるのが手術後の痛みです。お腹と子宮を切開して子供を取り出すわけですから、麻酔が切れることで痛みを感じることになります。

また、帝王切開の傷は、赤ちゃんを取り出すために大きく切開する必要があり、痛みもその分強いものになると考えられます。手術直後であれば麻酔の効果が完全になくなっていないので、痛みをは少ないと言われていますが、徐々に麻酔の効果が薄れていくと痛みも強くなっていきます。

もちろん個人差があり、そんなに痛みを感じなかったり強く痛みを感じたりまちまちですが、強い痛みを感じた場合には、必ず医師や看護師に伝えましょう。

薬の投与などで痛みを回避できますので、我慢する必要はありません。医療機関によっては痛みが治まるまで、腰椎のくも膜下腔にカテーテルを留置し、麻酔薬を定期的に注入して痛みを緩和させる処置が行われる場合もあります。

また、術後は麻酔による影響も多少なりとも感じることがあります。麻酔による術後の症状としては頭痛や吐き気などです。手術後に何らかの症状がある場合には医師に相談しましょう。

手術後心配するとしたら

医療の進歩により、帝王切開手術も安全に行われるようになりました。ですが、手術ですから合併症などがまったくないわけではありません。考えられる合併症としては、縫合不全による出血や感染症、血栓症、術後の癒着が原因となる腸閉塞などです。

体調や気分的に違和感を覚えるような場合には必ず医師や看護師に伝えましょう。

帝王切開後の傷口よりも後陣痛のほうが痛い?

帝王切開は、陣痛を経験することなく手術を行う方もいますので、後陣痛を辛いと感じる方も多くいます。

この後陣痛は通常分娩でも辛い痛みのひとつですが、帝王切開の手術後はは子宮に大きな傷ができた状態となっていますので自然分娩での後陣痛より痛みが強いと考えられています。

痛みの感じ方は個人差があり、ひどい方では鎮痛剤なしでは我慢できないほどといいますので、辛い場合には医師に相談しましょう。

手術の仕方で痛みも異なる

最近では傷跡が目立たないよう、横にメスを入れるケースと従来のような縦にメスを入れることがあり、その方法によって伴う痛みも違います。

従来通りの縦にメスを入れる方法よりも、傷口を目立たないようにする横に切開したほうが、痛みを強く感じることが多いようです。

このような帝王切開の手術方法は、病院やそのときの母体と胎児の状態によって選択が異なります。

痛みを少なくしたい、リスクを減らしたい、傷を目立たなくしたい、赤ちゃんお安全を第一に考えたいなど、ママによって重視する点も違ってきますので、痛みなど不安に感じる場合には担当の医師に事前に相談してみましょう。

抜糸の痛みは?

帝王切開では、切開した傷を縫合する必要があります。そのため傷口がしっかり閉じたらその糸を取り除く抜糸が行われます。

最近では、傷が治る頃に自然に糸が溶けるものを使用することも多いですが、場合によっては溶けないタイプの糸を使用することもあり、ホッチキスのようなもので傷をとめることもあります。これらの場合には傷がくっついた段階で糸やホチキスのようなものを取り除く必要があります。

治ってきている傷口から糸を抜くのは痛そうに感じますが、大半のママは痛くなかったといいます。もちろん多少の痛みを感じる方もいますが、引っ張られる感覚を痛みと感じることや、糸を抜くためのピンセットなどが当たって痛かったと感じることがほとんどです。

帝王切開の痛みはいつからいつまで?

痛みはいつまで

帝王切開の場合、やっと出産を終え、ホッとした頃に痛みと向かい合う必要があります。しかし、出産に痛みはつきもの。自然分娩でも、産むまでに長い時間陣痛に耐え、その後の会陰切開の痛みや後陣痛にも耐えなければなりません。

痛みに向かい合うためにも、ある程度の期間を把握しておくと安心です。次は痛みの期間について見ていきます。

帝王切開の痛みはいつ始まる?

麻酔が切れることで第一弾の痛みを感じますが、麻酔の効果が切れる時間については個人差があります。そのため、正確にどのくらいで痛みを感じるかは人によって異なります。

通常手術後2時間から3時間すると痛みを感じます。また、傷口の痛みよりも辛いといわれる後陣痛も、個人差があるものの術後数日後から痛みを感じることが多いです。

授乳によりホルモンが分泌されることでも子宮の収縮が進むため、授乳をすると強い痛みに襲われると言うママもいます。また、初産の方よりも経産婦の方の方が痛みを強く感じる傾向が高いとされています。

傷の痛みはいつまで続く?

帝王切開の傷は、おおよそ1週間ほどで落ち着きます。はじめは痛みが強く鎮痛剤を使っていても、この頃まで必要という方は少なく、後陣痛に関しても、我慢できない強い痛みは3日間ぐらいです。

段々と痛みが弱くなっていき、退院を迎える頃には痛みもあまり気にならなくなると言う人が多いでしょう。。完全に子宮が元のような状態に戻るためには約2ケ月ほどかかるので、完全に痛みがなくなるわけではありませんが、生活に支障をきたすような痛みは入院期間中だけです。

痛みがなくならないのであれば・・・

帝王切開の手術後はさまざまな痛みを感じます。もちろん薬などで和らげることもできますが、医師や看護師に処置をしてもらってもまだ痛みを感じる場合には注意が必要です。

慢性的な腹痛などは、傷口が化膿していたり、お腹の中に膿が溜まっていたりするような可能性もあります。また、手術して数年後に術後癒着(腸閉塞)を起こすケースも少なくありません。

帝王切開をした人でお腹の痛みなどの症状が続くときは早めに医師や看護師に伝えましょう。

痛みを少しでも減らすために

痛みを減らす

傷の痛みや後陣痛が落ち着くまで我慢するばかりではなく、ちょっとした工夫で痛みも半減できるのでみてみましょう。

傷の痛みを減らすためには?

痛みを抑える方法は薬しかないかといえばそうではありません。ベッドでの過ごし方などを工夫することで痛みを逃がすことは十分可能です。第一は、に力を入れないようにすることです。

やはり切開している腹部や子宮部分に力がかかったり、大きく周りの筋肉に力が入って硬くなったりすると痛みを感じることも増えます。立ち上がったり、座ったりする際にはお腹部分に負担をかけずに、できるだけ足や手の力を使って生活します。

また、寝ていても体重のかかり具合によって痛みますので、腹部に負担のかからない自分ならではの姿勢を見つけるのも必要です。

後陣痛を減らすためには?

後陣痛の痛みは子宮収縮により伴う痛みです。そのため、子宮収縮がスムーズに行われるよう体を動かした方が、痛みも早くなくなります。帝王切開は、血液が固まる血栓症などを回避するためにも動くよう指導されます。

傷が痛むからと動かないのではなく、できる限り体を動かしてみましょう。術後はすぐはベッドの上で、ゴロゴロと体勢を変えたり足を動かしたりする程度で大丈夫です。

手術の翌日からは、トイレまで一人で行ったり、赤ちゃんを見に新生児室まで歩いてみたりしましょう。

子宮収縮を促し、痛みを早くなくせるようママも努力してみてくださいね。

supervisor_image_url_2

監修:成田 亜希子(医師)

プロフィール:弘前大学卒業後、内科医として地域医療に従事。その傍ら、保健所勤務経験もあり、国立保健医療科学院での研修も積む。感染症や医療行政にも精通している。プライベートでは二児の母。

この記事が役に立ったらシェアしよう!


ココマガ編集部厳選サプリ

ココマガが厳選した妊活サプリ、葉酸サプリをご紹介!お得なキャンペーンを実施中の商品もあるので、ぜひチェックしてくださいね。

男性用妊活サプリ「精育支援サプリ」

  • 精子観察キットがついてくる!
  • 定期3,582円
男性の妊活について詳しく知る

米仏でもNo,1獲得の葉酸サプリ「ララリパブリック」

  • 300円OFFクーポン!はこちら
  • 定期2,980円

キングオブ葉酸!ベルタ葉酸サプリ

  • 酵素サプリプレゼント!
  • 定期3,980円
葉酸サプリの選び方を見る

はじめての方はこちら!

妊娠周期ごとのまとめ記事

はじめての妊娠の方に、読んでもらいたい記事をまとめました。周期ごとのママや胎児の様子を把握しておきましょう。


出産・産後のカテゴリー

出産の兆候出産準備出産費用
保険陣痛分娩
帝王切開早産高齢出産
出産予定日産後の手続き出産祝い・出産内祝い
産後のダイエット・骨盤矯正産後のスキンケア産後の栄養・食事
授乳・母乳・ミルク産後のファッション産後うつ
妊娠線新生児(生後0ヶ月)
出産の兆候出産準備
出産費用保険
陣痛分娩
帝王切開早産
高齢出産出産予定日
産後の手続き出産祝い・出産内祝い
産後のダイエット・骨盤矯正産後のスキンケア
産後の栄養・食事授乳・母乳・ミルク
産後のファッション産後うつ
妊娠線新生児(生後0ヶ月)
目次
をみる
関連記事
をみる